Search

One day implant

Здравствуйте друзья,


На сегоднешний день имплантология является не новым, но одним из самых прогресивных видов лечения зубов. Когда дело касается здоровья, к сожалению мы не всегда находим время им занятся оставляя это, как говорят, «на потом». И когда ждать уже больше нет мочи, мы стараемся найти более выгодный и самое главное более быстрый способ решения проблемы. Существует несколько распостраненных методов зубной имплантации:


  • Классическая – имплантация зубов в два этапа.

  • Немедленная нагрузка – установка в один этап с временными коронками.

  • Моментальная – имплантация нового зуба сразу же после удаления старого.

  • Экспресс-имплантация – без разрезов и швов с использованием трансгингивальной технологии.


Интернет, журналы и медиа, пестрят обьявлениями о « Новом, Революционном» способе установки имплантов за один день. «Same day teeth» «One day implant» “Revolutionary Basal Implants” “Immediate Load Implants”.

В этой статье я хочу поговорить именно о них, о так называемых «революционных» имплантах «мгновенной нагрузки» или «базальных имплантах».


Реклама обещает полное востановление отсутсвующего зуба или зубов в течении 3-7 дней. Что существенно сокращает количество посещений клиники и соответственно и общую цену всего лечения.

Основой метода является применение специальных имплантатов системы ROOTT, которые фиксируются в более глубоких и твердых слоях кости – базальных и бикортикальных. Отделы этой костной структуры атрофируются в самую последнюю очередь после потери зуба.


Имплантаты для имплантации зубов с моментальной нагрузкой иногда можно установить сразу после удаления зубов. Особенности строения и установки имплантатов позволяют надежно закрепить их в костной ткани, исключив вероятность смещения.


Имплантат и абатмент (верхушка имплантата) представляют собой единую конструкцию, которая иногда вводится в кость через десну сверху методом прокола, без разрезов тканей. При этом абатмент остается на поверхности. Через несколько дней устанавливается несъемный протез, который дополнительно фиксирует имплантаты и правильно распределяет жевательную нагрузку. В случаях одиночной реставрации на время данный зуб выводится из прикуса для того чтобы не перегружать имплантат. Для случаев множественного отсутствия зубов подряд вывод из прикуса не делается, так как протез призван дополнительно стабилизировать конструкцию из имплантатов и обеспечить пациенту возможность пережевывать пищу сразу после имплантации.


Само собой, опытные маркетологи местных и зарубежных клиник, подстраиваясь жестким реалиям современного высоко конкурентного рынка, находят нужные рычаги привлечения нашего с вами внимания и влияния на наше сознание. Убеждая что процедура займет совсем немного времени и цена соответственно будет значительно ниже традициональных имплантов. Зачастую они преподносят сравнительные таблицы в которых очевидно значительное преимущество по всем параметрам, нового, революционного способа имплантологии.


По правде говоря, я не имею медицинского образования и здесь я попробую изложить, свое видение данного вопроса. Проанализировав огромное количество отзывов пациентов, статей, исторических фактов, мне кажется я пришел к определенному выводу, которым желаю с вами поделится.


Так уж ли революционны базальные импланты?


(История развития базальных имплантатов)


Базальная имплантация зубов появилась и развивалась вместе с традиционной имплантацией. Сложная форма первых базальных имплантатов и низкий уровень металлообработки препятствовал их массовому производству. Поэтому развитие имплантологии основывалось на внедрении винтовых цилиндрических зубных имплантатов. Но, несмотря на их отличный вид и отработанную до мелочей технологию, во многих случаях такое протезирование зубов невозможно без проведения дополнительных костнопластических операций, которые требуют больших затрат времени и нередко растягиваются на год-два.

Исторически, первый базальный имплант был разработан и установлен в далеком 1972 году французским доктором Жан-Марк Желие.


Данное устройство не изменялось вплоть до сегодняшнего дня. Но так как фрезы, необходимые для установки этих имплантатов, отсутствовали, их применение было крайне трудным.

Ситуация изменилась в середине 80-ых годов, когда доктор Жерар Скортеччи, имплантолог, представил улучшенную систему базальных имплантатов с соответствующими ей фрезами. Вместе с группой стоматологов-хирургов он разработал два типа имплантатов, получивших название Diskimplant, с внешними и внутренними соединителями для крепления ортопедической супраконструкции.

Примерно в середине 90-ых годов 20 века группа заинтересованных стоматологов и стоматологов-хирургов в Германии создала новый тип имплантатов и подходящие к ним инструменты, а также практические комплектующие. Они основывались на имеющихся в продаже системах Diskimplant. Усилия врачей дали толчок к созданию современных имплантатов BOI®.

В 1997 году компания «Dr. Ihde Dental» начала производство латеральных базальных имплантатов, используя технологию производства «Diskimplants». Данные имплантаты были круглыми с весьма ограниченным выбором форм. Поверхность первоначально подвергалась пескоструйной обработке.

В скором времени «Dr. Ihde Dental» разработала более совершенные виды имплантатов:

  • в базисных пластинках стали делать кромки, препятствующие вращению имплантатов в кости;

  • в 2002 году был изобретен дизайн, устойчивый к образованию фрактур. В последующем данный дизайн был запатентован в Европе и США;

  • были созданы области сгибания на вертикальном штифте имплантата;

  • с 2005 года, на основании полученных знаний, латеральные базальные имплантаты были преобразованы в ввинчиваемые дизайны (BCS, GBC).

Что касается структуры поверхности, то в 1999 году вертикальные части имплантатов перестали подвергать пескоструйной обработке, а с 2003 года базальный имплантат стал целиком производиться полированным. Причина заключалась в том, что полированные поверхности не вызывают воспаления (отсутствие воспалений слизистой оболочки полости рта, отсутствие периимплантита), а в случае стерильного расшатывания возможна реинтеграция имплантатов при условии своевременного правильного изменения нагрузки. Было обнаружено, что шероховатые поверхности менее склонны к реинтеграции.

Дизайн развивался в сторону большей скелетированности, сохраняя достаточную степень эластичности для развития и функционального стимулирования кости.

Дизайн абатмента также был изменен:

изначально базальные имплантаты состояли из 2-х частей, затем появились цельные конструкции;

были разработаны 2 размера головок для цементирования ортопедической работы;

появились внутренние винтовые соединения: эти имплантаты важны при использовании в челюстно-лицевой области и для фиксации эпитезиса.

Естественно, развитие на этом не остановливается.

Благодаря страстной увлеченности и самоотверженности доктора Стефана Идэ и других практиков, использующих BOI®, эта технология достигла такого уровня развития, при котором она была признанна частью академической медицинской науки. Представить дентальную имплантологию без технологии BOI® уже невозможно.


Основные виды базальных имплантов.


В базальной имплантации наиболее широко сегодня используются следующие виды имплантов (имплантатов):

По форме и структуре:

  • BCS (GBC);

  • GCS (KOS);

  • TOI (BOI);

По методу установки:

  • классические базальные;

  • компрессионные базальные.


BCS (GBC) импланты:

Базальные импланты BCS (также могут называться GBC) – современное изобретение, которое способствовало развитию имплантологии. Изделие позволяет лечить поврежденный зуб без наращивания костной ткани под прямой нагрузкой.


Существуют 3 вида имплантов BCS:

Цельные (компрессионные) модели имеют компрессионную резьбу и предназначены для восстановления зуба при моментальной загрузке. Особенность конструкции Compressive – уникальная резьбовая часть, служащая не только для фиксации, но и для укрепления губчатого слоя;

Корневидный (Rootform) предназначен для двухэтапной имплантации и состоит из 2 частей: абатмента и штифта. Достоинство корневидной модели – это возможность установки после экстракции зуба. Недостаток – нужна кость большого объема;

Винтовой базальный имплант устанавливается в лунку челюсти. Благодаря широкой резьбе и установке в базальную кость, не нарушает поступление питательных веществ.

Тип BCS нужно подбирать в зависимости от анатомического строения зубочелюстной системы.


Подготовка и установка базального импланта типа BCS

Установка базального импланта типа (BCS) проводится под местной анестезией. Манипуляция безболезненна. Установка имплантата:

Первый этап – анестезия;

Подбор модели в зависимости от длины, ширины, типа резьбы, строения, угла наклона устройства;

Удаление шатающихся зубов (при необходимости);

Внедрение и фиксация имплантатов;

Изготовление протеза на основе слепка.

В послеоперационном периоде пациент может испытывать легкую боль, но синяки и отеки не наблюдаются.



Преимущество базальных имплантатов BCS GBC

Предотвращение давления на базальную кость за счет глубокой передачи нагрузки в место, которое свободно от бактерий;

Полированный тонкий штифт легко проникает через слизистую оболочку без боли и отека. При установке изделия не наблюдается потеря массы кости и воспалительных изменений альвеолярных тканей;

Для закрепления BOI/BCS нужна только костная ткань;

Немедленная загрузка позволяет избежать дополнительных оперативных вмешательств;

Простота установки позволяет провести удаление зуба и имплантацию за одно посещение стоматолога;

Тонкий штифт не травмирует слизистую оболочку;

Распределение нагрузки на кортикальную кость снимает риск инфицирования и потери кальция, так как она является плотной;

Не прекращает кровоснабжение в области установки;

Нет инфицирования окружающих тканей (периимплантита).